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Système de santé | Contraints à l'innovation – La Presse

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« Dans la démarche en cours de refondation du système de santé, il faudra s’assurer que l’amélioration continue s’intègre comme un processus normal de fonctionnement », écrit l’auteur.
Clayton Christensen, professeur à la Harvard Business School et consultant en affaires, a introduit en 1995 le concept d’innovation dérangeante (disruptive innovation), que l’usage a convenu d’appeler innovation de rupture. Elle se distingue de l’innovation de continuité en ce sens qu’elle part d’un modèle existant pour lui donner une nouvelle orientation. À titre de consultant, Christensen a souvent présenté son concept à des gens d’affaires en utilisant comme exemple une activité qui relève de la médecine spécialisée.
Au début des années 1970, les chirurgiens venaient de découvrir le Saint-Graal avec l’arrivée du pontage coronarien pour rétablir le flot sanguin dans les artères du cœur au-delà d’un site d’obstruction. Alors que peu de gens y croyaient, un cardiologue suisse-allemand a décidé de s’attaquer directement au site du blocage en introduisant un petit cathéter affublé d’un ballon gonflable pour dilater l’obstruction (angioplastie). Ainsi, les chirurgiens avaient innové en construisant des ponts et les cardiologues ont innové à leur tour en aménageant des tunnels, une approche tout à fait différente de la même maladie.
Le système de santé est en sérieuse difficulté et le ministre Christian Dubé a entrepris la tâche colossale d’une refondation. Comme le CH en reconstruction, il y aura des hauts et des bas en espérant que l’enthousiasme généré par les hauts moins fréquents saura compenser la déception des bas plus fréquents.
Ce qui sera le plus difficile sera de créer un climat de travail stimulant où tout le monde contribue dans un esprit de partage et de collaboration, ce qui nous oblige à faire les choses autrement.
L’entreprise Toyota s’est implantée aux États-Unis avec une philosophie de gestion diamétralement opposée au taylorisme rigide qui prévalait chez les trois grands de l’automobile : Ford, Chrysler et GM. Contre toute attente, Toyota les a dépassés à bien des égards et demeure un modèle de gestion qui s’appuie sur deux concepts : l’amélioration continue (kaizen : kai-changement ; zen-bon) et la contribution de tous les intervenants.
Dans la démarche en cours de refondation du système de santé, il faudra s’assurer que l’amélioration continue s’intègre comme un processus normal de fonctionnement en lien avec l’évolution constante de la science médicale et de la technologie et des supports organisationnels. Par ailleurs, il faudra s’assurer que la décentralisation déjà amorcée s’adresse à tous les niveaux hiérarchiques, y compris les employés qui sont partie prenante et doivent avoir la possibilité de contribuer. Tous les espoirs sont permis, mais l’ampleur de la tâche nous contraint à l’innovation, en rupture avec un passé qui a trop duré.
La période périnatale, soit de la grossesse jusqu’à la deuxième année de la vie du bébé, est remplie de bouleversements, tant sur les plans physique, psychologique que social.
La Sûreté du Québec vient de publier ses statistiques des collisions routières1 et ma foi du bon Dieu, on se croirait dans l’allégorie de la caverne de Platon. Nous sommes encore prisonniers d’une caverne où des marionnettistes tentent de maintenir l’illusion. Seules les connaissances acquises par l’éducation permettent aux prisonniers de sortir de la caverne, de voir la lumière du jour, et de prendre contact avec la réalité.
Je ne sais pas si vous êtes inquiets, mais moi, je le suis grandement, quand je constate la tendance actuelle qui prend de l’ampleur dans notre système de santé : pour avoir accès à des soins nécessaires, autant dans le temps que sur le plan des ressources requises, il faut mettre la main dans sa poche et payer très cher.
À Saint-Pétersbourg pour quelques jours, l’auteur rapporte les critiques de « l’opposition patriotique », des avis qui diffèrent passablement du discours officiel du Kremlin.
Plusieurs rapports dans les médias⁠1 au cours des derniers jours ont fait état de négociations entre l’Arabie saoudite et les houthistes, qui s’affrontent violemment depuis bientôt huit ans au Yémen. Y a-t-il une lueur d’espoir ? Peut-on croire que cette guerre, qui a engendré l’une des pires catastrophes humanitaires au monde, pourrait connaître cette année un dénouement heureux après des années d’efforts de paix infructueux ?
Dans un article publié récemment par La Presse, Joël-Denis Bellavance révèle l’inquiétude des autorités fédérales à l’égard des récentes démarches autonomistes du Québec, de l’Alberta et de la Saskatchewan⁠1. Ces démarches visent essentiellement à apporter des modifications à la Constitution canadienne, à engager une bataille judiciaire en vue de contester des politiques fédérales allant à l’encontre de l’autonomie provinciale, à limiter l’effet unifiant et centralisateur de la Charte canadienne des droits et libertés et, finalement, à limiter l’exercice du pouvoir fédéral de dépenser dans les champs de compétence provinciaux.
Plus de 159 000 Québécois et Québécoises attendent une intervention chirurgicale en ce moment. Le tiers d’entre eux attendent depuis plus de six mois.
Concernant le conflit qui sévit à l’hôpital Maisonneuve-Rosemont (HMR), il semble que l’on ait encore une fois pansé la plaie avec un diachylon et simplement tassé la gestionnaire en guise de règlement.
L’auteure dénonce le traitement du personnel du Centre hospitalier de St. Mary réservé à sa mère dans les derniers moments de sa vie.
Au cours de l’année dernière, de nombreux experts politiques se sont prononcés sur divers aspects de la guerre génocidaire de la Russie contre l’Ukraine, y compris sur la question cruciale de savoir quand elle prendra fin.
Au Québec, les gens ont depuis longtemps tendance à tenir pour acquise notre richesse énergétique collective qu’est l’électricité renouvelable, et ça se comprend. Après tout, nous pouvons être fiers de ce qui a été accompli par l’équipe d’Hydro-Québec. Malgré certains couacs au fil des décennies, le bilan est largement positif.
De mémoire d’observateur attentif du milieu des affaires gouvernementales et entrepreneuriales, jamais une démission aussi soudaine qu’imprévue n’a eu autant d’impact médiatique que l’annonce faite au début janvier par la présidente-directrice générale d’Hydro-Québec.
En réponse à la chronique d’Hugo Dumas, « Les ravages de Raël⁠1 », en lien avec le documentaire Les femmes de Raël d’Érika Reyburn.
L’auteure s’est intéressée au témoignage de Félix Le-Phat-Ho, médecin de famille, sur l’immersion comme moteur de cohésion sociale1.
Le robot conversationnel ChatGPT de l’entreprise OpenAI est sans doute la technologie qui a le plus fait écarquiller les yeux en 2022. Plusieurs tentent d’anticiper les effets que les systèmes d’intelligence artificielle (IA) comme ChatGPT auront sur la vie humaine. Comme c’est toujours le cas lorsque l’IA fait de nouvelles percées, l’emballement et le battage médiatiques rendent une appréhension juste et sobre de ses capacités et de ses impacts presque impossible.
Dans un texte paru d’abord dans le Toronto Star1, et plus récemment traduit dans Le Devoir2, l’ex-leader politique Jean-François Lisée prend un malin plaisir à citer hors contexte des préoccupations de la communauté anglophone sur la nouvelle Charte de la langue française (le fameux projet de loi 96).
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