Perte de mémoire: 3 examens pour faire le point – Notre Temps

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Avec les conseils du Dr Bernard Croisile, neurologue
Pertes de mémoire, oublis à répétition, signalent le vieillissement normal des fonctions cognitives. “Mais aucun dépistage systématique n’est recommandé par l’Assurance maladie”, prévient le Dr Bernard Croisile. Seuls les syndromes amnésiques – ‘oublis à mesure’ ne permettant pas de mémoriser et de restituer les événements récents – qui ont un retentissement significatif sur l’autonomie doivent pousser à consulter un neurologue en vue d’examens.”
Pour quoi faire? C’est le point de départ de l’investigation afin de mesurer la plainte du patient, de la situer dans son histoire, de faire le tour des antécédents médicaux (prise de médicaments, de drogue ou d’alcool, épisodes dépressifs, contexte professionnel…)
Comment ça se passe? Il faut venir accompagné, le médecin ayant besoin d’avoir l’avis d’un tiers qui va relativiser la plainte ou apporter des précisions, révéler l’intensité du problème parfois nié par le patient.
Pour qui? En cas de doute sur la nature des troubles de la mémoire.
La fréquence? Il ne faudrait consulter qu’en cas de troubles amnésiques réels. Le médecin évalue ensuite le rythme du suivi, si nécessaire.
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Pour quoi faire? Obtenir une vue du cerveau en plusieurs dimensions afin de déceler d’éventuelles lésions cérébrales dans les régions de la mémoire concernant un début de maladie d’Alzheimer, les séquelles d’un AVC ou encore des leucopathies vasculaires (troubles de la micro-vascularisation dus au cholestérol, au diabète, au tabac…).
Comment ça se passe? Le radiologue peut faire une injection d’un produit facilitant l’observation des lésions. La station en caisson dure ensuite quinze à trente minutes et nécessite l’immobilité totale.
C’est douloureux? Totalement indolore mais l’environnement sonore peut perturber.
Pour qui? En cas de syndromes amnésiques uniquement. Contre-indication possible pour les personnes claustrophobes ou prises d’agitation incontrôlée.
La fréquence? Une IRM suffit normalement pour confirmer le diagnostic. Au médecin d’apprécier la nécessité de la renouveler.
Pour quoi faire? Analyser les fonctions cognitives globales et toutes celles associées au fonctionnement de la mémoire.
Comment ça se passe ? Penser à prendre ses lunettes et ses appareils auditifs a n d’être en mesure de répondre aux parties sonores et visuelles du test. Généralement, ce bilan s’effectue en deux temps: – Pré-test de trente minutes avec le médecin, ce qui permet de différencier les syndromes aphasiques et amnésiques; – Test complet de trois heures avec un psychologue sur des éléments d’intelligence globale (type QI), les fonctions visuelles, gestuelles, langagières, exécutives et, bien sûr, des tests de mémoire verbale et visuelle analysant l’apprentissage, la consolidation et la récupération des informations. Le test est fatigant mais des pauses sont aménagées.
Pour qui? Les personnes ayant déjà fait un premier bilan chez un neurologue.
La fréquence? Une fois suffit, mais c’est au médecin d’apprécier la nécessité de les renouveler.
Il existe des sites proposant des exercices pour évaluer ses capacités de mémorisation. D’après le Dr Croisile, lui-même cofondateur du site happyneuron.com , ils n’auraient pas valeur de test car ils n’évaluent pas les résultats de façon comparative avec une cohorte de patients. Ils ne tiennent pas compte non plus du contexte et ne prouvent rien. En revanche, d’après lui, ces exercices ont une valeur d’entraînement des capacités mémorielles.
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