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Après 3 années d’expérimentation dans les territoires du Nord-Pas-de-Calais, de la Seine-Saint-Denis et de La Réunion et au vu des résultats d’évaluation positifs, « Mission : retrouve ton cap » se généralise dans toute la France en 2022.
Ce dispositif consiste à proposer aux enfants de 3 à 12 ans à risque d’obésité, en surpoids ou en obésité commune non compliquée, une prise en charge précoce et pluridisciplinaire (accompagnement nutritionnel et psychologique), adaptée à leurs besoins ainsi qu’à ceux de leur entourage.
Cette prise charge est prescrite par le médecin qui suit l’enfant qui peut être :
La prise en charge est ensuite mise en œuvre au sein de maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) ou de centres de santé (CDS) référencés, par des professionnels de santé et psychologues exerçant au sein de ces structures ou ayant contractualisé avec elles.
Cette prise en charge est financée à 100 % par l’Assurance Maladie, avec dispense d’avance de frais par la famille et sans dépassement d’honoraire.
Les enfants de 3 à 12 ans révolus :
De 3 à 12 ans, un enfant peut bénéficier sur une période de 2 ans, selon ses besoins et sur prescription médicale, des prestations suivantes :
La composition du panier de soins « Mission retrouve ton cap »
Ce dispositif est destiné aux enfants de 3 à 12 ans à risque d’obésité, en surpoids ou en obésité commune non compliquée.
Un enfant peut bénéficier sur une période de 2 ans, selon ses besoins et sur prescription médicale, des prestations suivantes :
La prise en charge de chaque enfant sera rémunérée via un forfait bilan et un forfait séquence de séances de suivi.
Les forfaits sont versés par l’Assurance Maladie à la structure pour la réalisation de la prise en charge prescrite et pour permettre la rémunération de l’équipe pluriprofessionnelle.
Les maisons de santé pluriprofessionnelles et les centres de santé conventionnés sont éligibles pour entrer dans le parcours Mission : retrouve ton cap.
Les structures souhaitant s’engager doivent être en mesure de :
Pour s’engager dans le parcours Mission : retrouve ton cap et dispenser la prise charge, les structures doivent se référencer au préalable auprès de leur caisse d’assurance maladie.
Si les structures ont reçu la visite de leur caisse d’assurance maladie pour une présentation du dispositif, elles peuvent compléter le dossier de référencement remis par la caisse et l’envoyer à l’adresse mail qui leur aura été communiquée.Si les structures n’ont pas encore reçu de visite, elles peuvent contacter leur référent régional d’organisation coordonnée (ROC) pour demander une présentation du dispositif et les détails sur la procédure de référencement.
Les caisses d’assurance maladie élaborent les listes des structures référencées pour les mettre à disposition des médecins sur ameli.fr.
Les structures qui le souhaitent peuvent se référencer à tout moment.
Il est essentiel qu’un maximum de structures se référence de manière à assurer un bon maillage de chaque territoire.
Les listes de structures référencées seront mises à jour régulièrement par les caisses d’assurance maladie sur ameli.fr.
Dans le cadre de l’avenant 1 à l’Accord conventionnel interprofessionnel relatif aux structures de santé pluriprofessionnelles (ACI) et de l’avenant 4 à l’Accord national des centres de santé (CDS), les MSP et CDS peuvent bénéficier d’une valorisation pour leur engagement dans le parcours Mission : retrouve ton cap. Cette valorisation a pour objectif d’encourager et de soutenir l’intégration des structures dans le parcours et la coordination des professionnels.
Cette valorisation spécifique pour Mission : retrouve ton cap est égale à 100 points fixes par an.
Les structures qui s’engageront dans le parcours en 2022 pourront bénéficier de la rémunération dès l’exercice 2022, rémunérée en 2023.
Pour bénéficier de cette valorisation, les structures doivent répondre à la mission de santé publique sur le thème du surpoids et de l’obésité chez l’enfant prévue par les accords conventionnels initiaux (ACI MSP et accord national) si elles ne sont pas engagées d’ores et déjà dans une mission de santé publique valorisée (1).
Si la structure n’est pas encore engagée dans une mission de santé publique ou si elle n’a opté que pour une mission de santé publique, dans ce cas elle devra s’engager dans la mission de santé publique « surpoids et obésité chez l’enfant » pour bénéficier de la valorisation spécifique Mission : retrouve ton cap.
Pour en savoir plus, consultez le cahier des charges publié par arrêté du 14 novembre 2022 destiné aux structures d’exercice coordonné souhaitant mettre en place le parcours Mission : retrouve ton cap.
(1) Si la structure a déjà opté pour 2 missions de santé publique (parmi les thèmes de la liste annexée aux accords conventionnels initiaux) pour lesquelles elle bénéficie d’une valorisation à hauteur de 350 points variables par mission et par an, elle remplit les conditions pour bénéficier de la valorisation spécifique Mission : retrouve ton cap.
