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Projets-pilotes, prix des médicaments génériques, création d’une organisation tarifaire nationale. Le Parlement pourra débattre du projet visant à freiner la hausse des coûts de la santé que le Conseil fédéral lui a transmis mercredi.
Les coûts des prestations médicales ne cessent d’augmenter, et cela se répercute sur les primes des assurés, a rappelé à la presse Alain Berset, ministre de la santé. Le Conseil fédéral propose au Parlement un premier paquet de neuf mesures.
Tous les acteurs obtiendront ainsi des instruments pour contribuer à la maîtrise des coûts dans l’assurance obligatoire de soin. Des économies à long terme de plusieurs centaines de millions de francs par année sont attendues. Mais il n’y aura pas de baisse brutale des coûts, a dit M. Berset.
Le projet prévoit la possibilité de mener des projets-pilotes novateurs qui exploreraient les pistes pour réduire les coûts même s’ils sortent de la loi sur l’assurance maladie. Cela permettrait par exemple de tester de nouveaux modèles d’assurance ou de mener des essais en soins intégrés.
Des projets-pilotes peuvent déjà être lancés aujourd’hui, a rappelé M. Berset. Mais cette possibilité n’est pas assez exploitée.
Prix des médicaments
Le Conseil fédéral veut aussi agir sur les prix des génériques. Ces médicaments sont deux fois plus chers en Suisse que dans les pays européens qui nous entourent, a rappelé le ministre de la santé.
Le Conseil fédéral a donc décidé d’introduire un système de prix de référence applicable aux médicaments dont le brevet a expiré. Au moins trois médicaments contenant la même substance active devront coexister sur le marché. Le prix sera fixé en fonction du prix à l’étranger et du volume du marché de la préparation d’origine.
L’assurance obligatoire ne remboursera que ce prix. Si un médicament plus cher est délivré, l’assuré devra payer la différence. Ce système devrait permettre de réaliser des économies de 300 à 500 millions de francs par année, soit entre un sixième et un quart du marché des génériques.
Certains milieux craignent que seul le médicament le moins cher soit remboursé. “Ce ne sera pas le cas”, a assuré le ministre de la santé. La liberté de choix sera assurée et il y aura toujours la possibilité de se faire prescrire le médicament original.
Malgré les oppositions soulevées lors de la consultation, le Conseil fédéral n’a rien changé. L’industrie pharmaceutique, les médecins et les hôpitaux avaient estimé que cette proposition entraînerait des difficultés d’approvisionnement et mettrait en danger la sécurité des patients.
Organisation tarifaire nationale
Dans le domaine des soins ambulatoires, le Conseil fédéral veut instaurer une organisation tarifaire nationale, comme cela existe déjà pour les soins stationnaires. “Cela permettra d’éviter les blocages comme avec le TARMED”, a précisé le Fribourgeois.
Le gouvernement veut aussi obliger les fournisseurs de prestations et les assureurs à conclure des conventions nationales. Celles-ci devront prévoir des mesures correctives pour les augmentations injustifiées de coûts. Pour le Conseil fédéral, la hausse des coûts doit se limiter à ce qui est médicalement justifiable.
L’organisation tarifaire sera chargée d’élaborer, d’adapter, d’actualiser les structures tarifaires obsolètes. Les partenaires auront deux ans pour sa mise en place. S’ils n’y parviennent pas, le Conseil fédéral l’instituera de manière contraignante.
Copie des factures
Par ailleurs, les fournisseurs de soins seront tenus d’envoyer systématiquement une copie de la facture après chaque traitement. Les patients pourront ainsi mieux contrôler si les prestations indiquées correspondent au traitement reçu et pourront prendre conscience des coûts.
Les assureurs disposeront quant à eux d’un droit de recours contre les décisions des cantons concernant la liste des hôpitaux, des maisons de naissance et des établissements médico-sociaux. Cette mesure permettra d’éviter une offre excédentaire et de décharger les payeurs de primes et les contribuables. Jusqu’à présent, le droit de recours n’appartenait qu’aux hôpitaux concernés par la planification cantonale.
Deuxième paquet
Le Conseil fédéral devrait mettre en consultation en janvier 2020 le deuxième volet. Celui-ci portera principalement sur l’instauration d’un objectif de maîtrise des coûts de la santé et le renforcement des soins coordonnés.
(KEYSTONE-ATS)
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A la suite de la pollution des sols aux dioxines découverte à Lausanne en 2021, l’Etat de Vaud et la Ville ont précisé jeudi l’étendue des dégâts après de nouvelles analyses en 2022. Une cinquantaine de restrictions et interdictions supplémentaires seront établies.
“Nous sommes face à une pollution inédite et à de nombreuses inconnues. Nous voulons avoir la vision la plus claire et détaillée possible de l’ampleur de la pollution”, a déclaré devant la presse le conseiller d’Etat en charge de l’environnement Vassilis Venizelos. Aucune nouvelle source de pollution aux dioxines n’a été identifiée dans la région lausannoise, a-t-il précisé d’emblée.
Les 231 nouvelles analyses des sols menées l’an dernier ont conduit à un ajustement du périmètre concerné par la pollution, précisant les zones de recommandations sanitaires (consommation d’aliments et ingestion de terre). Elles ont aussi permis d’établir deux nouvelles cartes, une pour la gestion des matériaux terreux (issue par exemple d’un chantier) et une autre pour les besoins d’investigation des assainissements des sols pollués.
Elles s’ajoutent aux 209 analyses déjà faites en 2021, après la découverte de la pollution en mai de la même année, soit désormais 440 au total. M. Venizelos a rappelé que la collaboration étroite entre les services de l’Etat avec la Ville de Lausanne et les autres communes concernées (Pully, Epalinges, Le Mont-sur-Lausanne) était “excellente”.
Sur la base des nouvelles analyses de sol, 52 nouvelles décisions de restriction et d’interdiction de l’usage des sols seront notifiées par les autorités cantonales, responsables en la matière: treize à l’attention de propriétaires privés et 39 à l’attention d’entités publiques (38 à Lausanne et une au Mont-sur-Lausanne). Elles s’ajoutent, elles, à onze décisions déjà prises en 2021 et 2022.
Ces mesures visent à limiter la consommation d’oeufs et de cucurbitacées ainsi que de prévenir l’ingestion involontaire de terre. Elles doivent être notifiées au détenteur d’une parcelle dès lors que le seuil d’investigation de 20 nanogrammes par kilo de sol (ng TEQ/kg – unité de mesure de toxicité) est dépassé.
En matière de santé publique, le médecin cantonal Karim Boubaker a pour sa part parlé “d’apprentissage permanent” et de “pondération des risques”. Il s’est voulu rassurant: “A l’heure actuelle, le risque de développer une maladie est excessivement faible voire nul”.
Il s’agit toutefois de continuer à respecter des recommandations: ne pas manger de la terre (porter une attention particulière aux enfants en bas âge, en raison du réflexe main-bouche), se laver les mains après avoir manipulé de la terre et en rentrant d’une activité à l’extérieur, laver les fruits et les légumes provenant des jardins.
M. Boubaker a indiqué qu’une étude d’Unisanté sur l’exposition aux dioxines de la population lausannoise débutera en ce début 2023, sur un échantillon de 100 à 200 personnes. Elle vise à définir des valeurs de références de cette imprégnation dans la population générale et à mettre en évidence le niveau d’exposition de cette population.
La concentration de dioxines dans le sang de personnes à l’intérieur du périmètre de pollution sera ainsi comparée à celle de la population vaudoise. Les résultats sont prévus vers mi-2024.
Les recommandations sanitaires sont par ailleurs étendues pour la consommation des œufs dans certaines zones. Une nouvelle étude, réalisée en 2022 par Unisanté, démontre en effet que les concentrations en dioxines dans les œufs peuvent se révéler conséquentes pour des concentrations dans les sols relativement faibles.
Cela s’explique par l’ingestion directe de terre polluée par les poules et l’accumulation des dioxines dans leur tissu graisseux. Ainsi, pour les détenteurs de volailles, la recommandation de ne pas consommer plus d’un œuf, issu de leur poulailler, par personne et par semaine s’étend désormais à un territoire plus large.
S’agissant de l’assainissement des sols pollués, Vaud promet le lancement de projets-pilotes afin de trouver des techniques innovantes pour traiter et décontaminer la terre sur place, comme par exemple la phytoremédiation (approche biologique). Quelque 4000 parcelles sont potentiellement concernées et seront assainies si elles sont identifiées comme polluées, soit supérieures à 20 ng TEQ/kg. Cela concerne les jardins privés et familiaux, les places de jeux et les autres lieux où des enfants jouent régulièrement.
La question des responsabilités et des coûts de ce gros travail reste toujours en suspens. Le Canton compte sur un soutien financier fédéral.
C’est à la mi-mai 2021 que la Ville de Lausanne avait annoncé la découverte d’une ancienne pollution aux dioxines dans le centre et le nord de la ville. Les fumées de l’ancienne usine d’incinération du Vallon, démantelée à la fin des années 2000, semblent en être à l’origine.
Robin Jaunin avec Keystone-ATS
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Les chutes de neige ont été abondantes sur l’ouest de la Suisse. Les cumuls atteignent parfois plus de 50 cm dans le Jorat et en Gruyère tandis que le mercure a plongé à -15 degrés dans la nuit de mercredi à jeudi à Villars-Thiercelin (VD).
Dès jeudi, le froid et la bise vont s’imposer pour plusieurs jours, a indiqué MeteoNews dans un communiqué. Les trottoirs étaient déjà verglacés dans plusieurs localités mercredi soir.
En Gruyère, jusqu’à 60 cm ont été mesurés vers 800 m d’altitude. La couche de neige au sol a atteint de 30 à 60 cm dans le Jura vaudois et de 30 à 50 cm dans le Jorat. Sur le Plateau, les quantités ont oscillé entre 5 et 25 cm.
Ces chutes de neige ont permis aux stations de basse et moyenne et altitude de pouvoir démarrer la saison de ski. L’enneigement est même actuellement supérieur à la moyenne dans les Alpes vaudoises, le Chablais, le Bas-Valais et une bonne partie du Valais central. Par contre, le Haut-Valais et l’est du massif alpin manquent de neige.
Cet article a été publié automatiquement. Source : ats
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Les bâtiments d’Yverdon-les-Bains sont de moins en moins colorés, montrent les statistiques de la police des constructions. Entre 2020 et fin 2022, près de 83% des demandes d’autorisation pour des couleurs de façades se limitent à du blanc, gris, beige, voire à du jaune généralement pastel.
“Ainsi, d’année en année, au fil des constructions ou des rénovations, la ville perd de ses couleurs et il devient de plus en plus rare de voir des projets oser le rouge, le bleu ou le vert”, indiquent jeudi les autorités yverdonnoises dans leur “Infolettre” hebdomadaire.
Elles ajoutent que la couleur joue pourtant un rôle important, notamment pour marquer l’identité d’un quartier. “Elle peut également aider à une meilleure intégration des constructions contemporaines”, poursuit le texte.
Pour remédier à cette évolution, la Ville d’Yverdon indique que la police des constructions va dorénavant “proposer ses services afin de conseiller les propriétaires et mandataires quant au choix des teintes”, en tenant compte des palettes déjà présentes dans les quartiers.
Cet article a été publié automatiquement. Source : ats
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La Ville de Genève a aménagé au pied du Jet d’eau un nouveau lieu de détente qui sera ouvert du mercredi au dimanche jusqu’au 26 mars. “La Banquise” comprend deux saunas, des yourtes pour se relaxer, deux pistes de “mattcurling”, un espace pour s’initier au lancer de la hache et une buvette.
“On a même le froid polaire pour inaugurer La Banquise”, a relevé jeudi la maire de la Ville de Genève, Marie Barbey-Chappuis. La magistrate poursuit ainsi sa politique d’animation des quais avec cet espace accessible à toute la population. Il s’agit du pendant hivernal de la “Canopée”.
Les deux saunas chauffés au feu de bois offrent une vue panoramique sur la rade genevoise. Les douches sont directement alimentées par l’eau du lac, assurant un contraste de température revigorant. Les saunas peuvent accueillir chacun quatre personnes. Les réservations sont obligatoires.
A côté des saunas, deux yourtes traditionnelles mongoles sont destinées à la détente et au bien-être. L’une propose des chaises longues autour d’un poêle à bois et l’autre est destinée aux séances de massage. Le public trouvera aussi de quoi se restaurer à la buvette qui servira des plats canadiens revigorants, dont la fameuse Poutine.
Le sport n’est pas en reste avec deux pistes de “mattcurling”. Ce dérivé du traditionnel curling sur glace se joue sur une piste en synthétique et fait appel à la précision et à l’agilité. Il en va de même pour un jeu de quilles finlandais, le “mölkky”, qui est aussi à disposition gratuitement à “La Banquise”.
Plus impressionnant, le lancer de hache est réservé aux plus de 16 ans. Après quelques explications des spécialistes, chacun peut tenter de viser les cibles. Cette activité encore confidentielle en Suisse est en plein essor outre-Atlantique.
“La Banquise” bénéficie d’un budget de 200’000 francs inscrit dans les projets de l’année de mairie de Marie Barbey-Chappuis. Il s’agit d’un essai qui pourrait être reconduit en fonction du succès rencontré.
www.geneve.ch/banquise
Cet article a été publié automatiquement. Source : ats
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A Genève, une dizaine d’activistes du climat ont déversé 250 kilos de charbon devant l’entrée de Pictet jeudi à midi. Ils dénoncent les investissements de la banque dans la multinationale allemande RWE qui exploite la mine à Lützerath.
Des actions similaires, menées par Breakfree Suisse, Climate justice et la Grève du climat, ont eu lieu au même moment devant les bureaux de Pictet à Lausanne et à Bâle. Selon les militants, la banque investit 720 millions de dollars dans RWE par l’intermédiaire de son fonds vert. Elle est ainsi le premier investisseur suisse et le quatrième investisseur mondial du groupe énergétique allemand.
“Pictet charbonne contre le climat”, pouvait-on lire sur la banderole déployée à Genève. “Pictet, Credit suisse, tous complices”, “Pas de futur sans nature” et “Pictet, on ne te laisse pas en paix” ont scandé les militants, tandis que le conducteur d’une voiture de luxe s’arrêtait pour prendre une photographie.
Appelée par la banque, la police était sur place cinq minutes après le début de l’action qui a duré dix minutes. Personne n’a été interpellé. Les militants sont partis en laissant le tas de charbon dans lequel ils ont planté des pancartes.
Occupé par des militants écologistes, le hameau de Lützerath, à l’Ouest de l’Allemagne, vient d’être évacué pour permettre l’extension de la plus grande mine de lignite à ciel ouvert du pays par RWE. Samedi, il a été le théâtre d’une manifestation qui a réuni des milliers de personnes venues protester contre le désastre environnemental que représente l’exploitation fossile.
Pictet fait partie de Glasgow Financial Alliance for Net Zero, la coalition d’institutions financières engagées pour la transition de l’économie mondiale vers des émissions nettes nulles, ont rappelé les collectifs jeudi. Ils lui demandent de voter contre toute politique d’expansion aux prochaines assemblées des firmes fossiles dont elle est actionnaire.
Cet article a été publié automatiquement. Source : ats
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