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De la Covid au VIH, en passant par le gluten, la cystite ou le cancer colorectal, les autotests se développent en pharmacie. Peut-on s’y fier ? Quelle est leur utilité ? Le point avec notre expert.
Vous avez un doute sur votre état de santé ? Vous voulez gagner du temps et vous épargner, peut-être, une visite médicale ? Vous souhaitez des résultats fiables et plus rapides qu’en laboratoire d’analyses médicales ? C’est bien la promesse des autotests, élaborés pour donner un signal, une orientation, sur votre santé. Mais attention, ils ne sont pas destinés à remplacer un diagnostic médical. Si certains rendent de réels services, d’autres semblent plutôt inutiles, voire à éviter. Le Dr Martial Fraysse, pharmacien et membre de l’Académie nationale de pharmacie, nous aide à faire les bons choix.
La personne recueille un échantillon d’urine dans un bocal et y plonge une bandelette qui se colore en cas de résultats positifs.
L’avis de l’expert : avec le développement des téléconsultations, cela permet au médecin de disposer d’un résultat objectif sur lequel appuyer son diagnostic à distance. La prescription du traitement est plus rapide, même si une confirmation par analyse d’urine en laboratoire reste la plupart du temps nécessaire.
Prix : à partir de 5€
Le test s’effectue à partir du prélèvement d’une goutte de sang sur le bout du doigt, mis en contact avec un réactif. Si deux bandes s’affichent, il est positif.
L’avis de l’expert : ces tests très fiables doivent se faire dans un délai de 3 mois suivant la situation à risque. Ils s’avèrent extrêmement utiles pour un dépistage rapide, afin d’éviter de propager la maladie et pour inciter la personne à consulter au plus vite. Attention, ces tests (il en existe plusieurs marques) ne sont pas évidents à utiliser. Le pharmacien doit y être formé pour pouvoir bien conseiller son client.
Prix : à partir de 24€
Le test détecte à partir d’une seule goutte de sang la présence ou l’absence d’anticorps anti-toxines tétaniques. Il permet ainsi de vérifier très rapidement son statut vaccinal.
L’avis de l’expert : l’utilité de ce test est réelle car bon nombre de personnes égarent leur carnet de vaccination ou oublient leur rappel, qui est de 25 ans pour le tétanos. En cas de situation à risque de contamination (piqûre de rose, blessure…), il permet de connaître rapidement son statut vaccinal pour, le cas échéant, effectuer un rappel.
Prix : environ 12€
A l’aide d’un écouvillon introduit dans une ou deux narines (cela dépend du type de test), la personne réalise un prélèvement nasal déposé ensuite sur une bandelette réactive. Si le résultat est positif, deux bandes se colorent. Dans ce cas, il convient d’effectuer immédiatement un test antigénique ou PCR de confirmation, de contacter son médecin traitant et de s’isoler.
L’avis de l’expert : ces autotests permettent de limiter le nombre de personnes qui viennent se faire tester en pharmacie, parfois pour rien. Si on a des symptômes mais que l’autotest est négatif, il convient toutefois de s’isoler et de le refaire trois jours plus tard pour réévaluer la situation.
Prix : entre 3 et 5€ l’unité, gratuit pour les cas contact sur présentation du justificatif fourni par l’assurance maladie ou par l’école s’il s’agit d’un enfant.
Le test permet de déterminer une éventuelle intolérance au gluten ou une maladie cœliaque. Il s’effectue avec une gouttelette de sang mise au contact d’une bandelette réactive, pour déterminer la présence et la quantité d’anticorps anti transglutaminase. Pour que ce test soit valable, il doit aussi doser les IgA totales, afin de mettre en évidence leur déficit.
L’avis de l’expert : il existe plusieurs tests, mais tous ne dosent pas les IgA totales. Un seul test sur le marché répond aujourd’hui à cette exigence, le pharmacien doit être donc bien au fait de ce qu’il propose à son patient.
Prix : environ 17€
Une gouttelette de sang est déposée sur une bandelette qui se colore face à une valeur numérique indiquant le taux de cholestérol total.
L’avis de l’expert : ce type de test n’est pas significatif d’un risque pour la santé : seul le dosage du cholestérol HDL et LDL associé à celui des triglycérides permet de diagnostiquer une dyslipidémie. Ces examens se font en laboratoire d’analyses, sur prescription médicale.
Prix : environ 12€
A partir d’une simple goutte de sang, ces tests visent à déterminer si le taux de PSA est supérieur ou inférieur à 4 nanogrammes par litre, pouvant ainsi orienter vers la possibilité d’une hypertrophie de la prostate, d’une prostatite ou d’un cancer.
L’avis de l’expert : ces autotests sont à éviter car ils n’ont aucune spécificité. En effet, l’état physiologique de la personne au moment du prélèvement (constipation, sport…) peut influencer le taux de PSA. L’Académie nationale de pharmacie les déconseille.
Prix : environ 13€
Les tests mesurent le taux d’anticorps IgE associés à des réponses allergiques type asthme, rhinite allergique, dermatite atopique. A partir d’un taux supérieur à 150 UI/ml, un terrain allergique peut être suspecté.
L’avis de l’expert : ils ne sont pas suffisamment spécifiques pour présenter un réel intérêt. En effet, une réaction allergique ne fait pas forcément augmenter le taux d’IgE, et à l’inverse un taux élevé n’indique pas toujours un terrain allergique. Mieux vaut donc consulter et faire réaliser un bilan sanguin par un laboratoire.
Prix : environ 13€
Depuis avril 2022, le kit de dépistage peut être récupéré non seulement chez le médecin mais aussi directement en officine. Le prélèvement de selles se fait à domicile pour être ensuite envoyé au laboratoire au patient et à son médecin. La démarche est entièrement prise en charge par l’assurance maladie. “Jusqu’à présent, bon nombre de personnes ne faisaient pas ce test, trouvant les démarches trop contraignantes. Cette mise à disposition des kits chez le pharmacien devrait faciliter l’accès au dépistage organisé”, estime Martial Fraysse.
Connaître ses origines génétiques, déterminer la paternité de son enfant, prévoir certaines maladies, évaluer ses talents et sa personnalité… Voici ce que proposent notamment ces tests génétiques réalisés à partir d’un simple échantillon de salive. Vendus en ligne sans encadrement juridique, ils sont interdits en pharmacie. La protection des données personnelles, garanties en France, échappe ici à tout contrôle, car la plupart de ces tests sont envoyés à l’étranger pour analyse… Prudence donc.
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